Brintellix: conheça o antidepressivo vortioxetina

Medicamentos e tratamentos, Saúde mental

A vortioxetina, mais conhecida pelo nome comercial brintellix, é o primeiro antidepressivo multimodal para tratar a depressão, que começou a ser usado em setembro de 2013 na Europa, e chegou ao Brasil em março de 2016.

E, neste texto, você vai entender o que é o brintellix, para que serve e como age no corpo. Você verá também os efeitos terapêuticos e colaterais, além de saber por que ele é melhor em relação a outros remédios para depressão. E, por fim, vai saber como usar o brintellix, quanto tempo dura o tratamento e quais são as contraindicações.

Boa leitura!

O que é o brintellix e para que é indicado?

O brintellix, nome comercial da vortioxetina, é um antidepressivo e um modulador da serotonina.

A serotonina é um neurotransmissor que leva sinais entre os nervos e regula o humor, o sono, o apetite, o ritmo cardíaco, a temperatura corporal, a sensibilidade e as funções do intelecto.

Assim, ela se liga ao controle do humor e pode regular as ações de outros neurotransmissores, que também estão relacionados à depressão. E é por isso que a ação da vortioxetina leva à melhora desse transtorno.

Vortioxetina pode ser usada para ansiedade?

A vortioxetina tem uso não oficial para tratar a ansiedade. Afinal, uma revisão de 2016 descobriu que não era útil no transtorno de ansiedade generalizada em doses de 2,5; 5 e 10mg. Além disso, não foram testadas doses de 15 e 20mg do brintellix para ansiedade.

Com o brintellix age no organismo?

Como já comentamos, o brintellix atua em vários receptores de serotonina no cérebro. Assim, ele bloqueia a ação do transportador da serotonina, fazendo com que a substância fique com uma maior concentração no cérebro e traga mais bem-estar.

Isso coloca a vortioxetina na classe de antidepressivos atípicos que chamamos de moduladores e estimuladores da serotonina.

Benefícios da vortioxetina em relação a outros tipos de antidepressivos

Os estudos mostram que o brintellix pode ser mais seguro em comparação com outros antidepressivos tradicionais. Por exemplo, ele apresenta, para a maioria dos pacientes, menos chances de ganhar peso e de ter disfunção sexual (lembre-se que cada organismo é único e reage de uma forma). 

No entanto, as taxas de enjoo tendem a ser mais altas com esse remédio, que é um dos efeitos que falaremos adiante.

Efeitos esperados do brintellix

O que se espera desse medicamente é que ele melhore o humor, o sono, o apetite e o nível de energia. Além disso, ele também pode ajudar a recuperar o interesse e a motivação no dia a dia.

E por fim, ele também previne a volta da depressão. Ou seja, ele não serve só para tratar a depressão, mas também para evitar recaídas, quando a pessoa já está concluindo seu tratamento.

Mas como os médicos sabem desses efeitos da vortioxetina?

O brintellix passou por 12 estudos principais de curto prazo. Eles envolveram mais de 6.700 pacientes com depressão maior (incluindo um estudo em pacientes com 65 anos ou mais).

Aliás, a comparação do brintellix com o uso de um placebo também foi feita durante 6 ou 8 semanas. Esse é um recurso comum feito em testes de medicamentos para garantir que o efeito que ele causa é real, e não apenas vindo do psicológico da pessoa.

Desse modo, os estudos mostraram uma mudança no padrão dos sintomas de depressão nos pacientes estudados. Portanto, o brintellix se saiu melhor do que o placebo estudado para melhorar a depressão.

Além disso, dados complementares mostram que as melhorias se mantiveram por um longo prazo. Por fim, ao comparar, por 12 semanas, o brintellix com a agomelatina, outro antidepressivo, o brintellix foi mais eficaz na melhora dos sintomas.

Efeitos colaterais do brintellix

Os efeitos colaterais mais comuns relatados com a substância são enjoo, diarreia, boca seca, prisão de ventre, vômitos, flatulência, tontura e disfunção sexual.

No entanto, com a exceção do enjoo, esses efeitos adversos ocorreram em poucos participantes dos estudos que falamos antes. Então, você não precisa se preocupar. Até porque, mesmo quando essas mudanças acontecem, em geral, são só até o corpo se acostumar com o remédio, que é, em média, duas semanas.

Contudo, há alguns efeitos colaterais da vortioxetina que, apesar de mais raros, apresentam maiores riscos, como:

Piora clínica e risco de suicídio

Mesmo o brintellix sendo um antidepressivo, há chances de piorar a depressão e aumentar o suicídio, dependendo do caso e do paciente. Por isso, é vital estar atento quanto à piora clínica, tendências suicidas e mudanças incomuns do modo de agir.

Não deixe de atualizar sempre o seu psiquiatra durante o uso de brintellix, em especial, se sentir algo incomum.

Síndrome serotoninérgica

A vortioxetina é uma droga serotoninérgica, então, pode causar uma síndrome serotoninérgica, em especial, quando ligada com outras drogas do mesmo tipo. Assim, o seu médico deve monitorar caso você precise usar dois ou mais agentes serotoninérgicos, em especial, quando a dosagem sobe e também no começo do tratamento.

Mas fique tranquilo(a), nós vamos mostrar, mais abaixo, quais são esses remédios que não podem ser combinados com o brintellix.

Sangramento anormal

A vortioxetina gera um aumento no risco de hemorragia por interferir na recaptação da serotonina. Usar junto com anti-inflamatórios não esteroides, aspirina, varfarina e anticoagulantes pode aumentar o risco de sangramento anormal.

Ativação de Mania/Hipomania

Entre os pacientes em uso de vortioxetina, os relatos de sintomas de mania ou hipomania foram menores que 0,1%. No entanto, quem tem histórico pessoal ou familiar de transtorno bipolar, mania ou hipomania deve usar com cuidado esse remédio. Assim, é vital avisar o médico sobre o histórico, assim, ele poderá ficar de olho nos sintomas.

Hiponatremia

A hiponatremia é a redução da concentração plasmática de sódio. Ela surgiu em um relato de um paciente que usava vortioxetina. Pessoas idosas têm maior risco de ter esse problema, assim como pacientes que usam diuréticos.

Contudo, não precisa ficar preocupado com esses efeitos. Se o medicamento foi indicado por um profissional em quem você confia, você estará seguro. Mas caso o medo de começar o tratamento ainda for maior, não deixe de buscar uma segunda opinião. Para isso, é só clicar na imagem:

Contraindicações e precauções do brintellix

É crucial avisar o psiquiatra em caso de gravidez ou qualquer tipo de suspeita, além de avisar caso esteja em período de amamentação, pois o brintellix não é indicado nesses casos.

Além dessas condições, uma síndrome de abstinência pode ocorrer se você reduzir a dose muito rápido, por isso, você não deve parar de tomar o remédio sem antes falar com o seu médico. 

Interações do brintellix com outros medicamentos

Quando há interação do brintellix com os inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRSs) ou outras drogas serotonérgicas, isso pode levar à síndrome da serotonina. E ela pode ser fatal.

Portanto, você deve evitar alguns remédios, afinal, há maior risco de síndrome serotoninérgica quando se combinam com o brintellix. Entre eles, estão:

• Inibidores seletivos da recaptação da serotonina e da norepinefrina  (IRSNs)
• Inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRSs)
• Antidepressivos tricíclicos (TCAs)
• Inibidores da monoamina oxidase (IMAOs)
• Triptanos
• Linezolido
• Azul de metileno
• Meperidina
• Fentanil
• Pentazocina
• Lítio
• Tramadol
• Agentes antipsicóticos

Além disso, é preciso também esperar 21 dias de pausa da vortioxetina para depois começar a fazer uso de IMAOs. E, por último, ao interromper um IMAO, o paciente não pode iniciar a vortioxetina nos 14 dias seguintes.

Também evite a erva de São João e o dextrometorfano, remédios comuns sem receita, por causa de seus efeitos serotonérgicos, que podem se ligar e causar uma reação ruim no corpo.

E, como você viu antes, a substância pode causar sangramento anormal. Portanto, deve-se usar com cautela outros remédios que afetam o bloqueio natural de lesões vasculares. Esses remédios incluem anti-inflamatórios não esteroides, varfarina e aspirina. Os pacientes devem ficar de olho em sinais e sintomas de sangramento anormal.

Como usar vortioxetina

Você deve tomar o brintellix por via oral, com ou sem alimentos, de acordo com o indicado pelo médico especialista. Em geral, os pacientes tomam esse remédio uma vez ao dia.

A dose tem base na condição médica, na resposta ao tratamento e outros remédios que você usa ao mesmo tempo. Isso inclui remédios controlados, sem receita e produtos à base de plantas.

A dose inicial usual é de 10 mg, uma vez ao dia. Dependendo de como você responde ao remédio, o médico pode aumentar para 20 mg ou reduzir para 5 mg, ainda uma vez ao dia.

Para diminuir o risco de efeitos colaterais, o médico pode orientar o paciente a iniciar esse remédio com uma dose baixa. Depois, pode aumentar aos poucos a dose.

E atenção: Não aumente a dose e a frequência de uso por conta própria. Você também não deve usar este remédio por mais tempo do que o prescrito. A condição não vai melhorar mais rápido e o risco de efeitos colaterais aumentará.

Duração do tratamento com brintellix

A duração do tratamento varia de pessoa para pessoa. 

O maior efeito do brintellix é em 7 a 11 horas após tomar o comprimido, e sua meia-vida terminal média é de 66 horas. No entanto, para melhora da qualidade de vida do paciente, pode levar até quatro semanas depois do primeiro uso. 

Por fim, em geral, o tratamento dura no mínimo 6 meses, que é quando se nota o desaparecimento dos sintomas depressivos por definitivo. Mas pode ser útil tratar por mais tempo a fim de evitar recaídas. Quem vai decidir isso é sempre o médico.

O que mais é importante saber sobre antidepressivos?

O tratamento com remédios pode abrir portas para a sua melhora definitiva e, assim, você vai conseguir ter o controle sobre a sua saúde, o seu corpo e a sua mente. Mas é claro que isso só acontece quando todo o processo tem a prescrição e o acompanhamento de um profissional competente.

Então, se você sente que suas emoções, sua rotina e sua vida estão uma bagunça, não custa nada conversar com um psiquiatra para entender melhor o que está acontecendo com você. Afinal, ele vai conseguir compreender seus sentimentos e dizer qual é o seu caso.

Além disso, ele vai criar um plano de tratamento completo e personalizado para você e, acima de tudo, tirar todas as suas dúvidas sobre saúde mental e transtornos.

Assim, se você quer cuidar disso do jeito certo, mas ainda está um pouco inseguro, não tem problema. O primeiro passo é marcar uma consulta com um psiquiatra, depois ele irá conversar com você e tudo vai se resolver e ficar mais claro.

E para isso, recomendamos os psiquiatras da Eurekka, pois eles são escolhidos a dedo e treinados pela nossa equipe para garantir o atendimento mais humano e gentil de todos. Clique aqui para conhecer nossos profissionais e marcar sua consulta hoje mesmo.

• Instagram
• YouTube
• TikTok
• Facebook

Equipe Eurekka

---