Hipertireoidismo: o que é a doença que faz emagrecer?

O hipertireoidismo tem muito mais sintomas e consequências do que você talvez possa imaginar sabe até o momento.

Nervosismo, alteração no peso, intolerância ao calor, suor excessivo, bócio e tremor são apenas alguns dos sintomas que você pode sentir.

Agora, para que você entenda essa doença por inteiro e saiba para quais sinais você deve se atentar, leita o texto até o final para saber tudo sobre hipertireoidismo.

O que é a glândula tireoide?

A tireoide é um pequeno órgão que fica na parte da frente do pescoço, logo abaixo da cartilagem tireoide (também chamada de “pomo de Adão”). Considera-se esse órgão uma glândula pois secreta vários tipos de hormônios, que regulam sistemas do corpo.

Os hormônios da tireoide mais importantes e que levam ao emagrecimento dos pacientes com hipertireoidismo são o T3 e T4. Elas são importantes substâncias produzidas a partir do iodo. Assim, regulam o metabolismo celular (maneira pela qual as células gastam a sua energia) em todo o corpo.

O que é hipertireoidismo

Muito diferente do que se pensa, o termo hipertireoidismo não se refere, de forma direta, aos sinais e sintomas do aumento dos hormônios tireoidianos (T3/T4), mas a um problema na tireoide que gera o aumento da produção dos hormônios. Ou seja, o hipertireoidismo é uma das causas dessa síndrome chamada tireotoxicose, mas não a única.

Pessoas que têm anorexia nervosa podem ingerir esses hormônios de outras fontes, como suplementos vitamínicos e fórmulas para emagrecer. Medicamentos e alimentos industrializados podem ter muito iodo e dar a tireotoxicose (sintomas de ansiedade, perda de peso, intolerância ao calor…) mas sem ter o hipertireoidismo, ou seja, aumento de produção pela própria tireoide propriamente dito.

A principal causa de hipertireoidismo é a Doença de Graves, que dá sintomas em 2 pessoas de 1000 doentes. Mas outras causas de hipertireoidismo são os bócios tóxicos, tumores como o adenoma tóxico e o adenoma secretor de TSH.

Quais são os sintomas do hipertireoidismo?

Como vimos no último parágrafo, o hipertireoidismo aumenta os níveis de T3 e T4, e assim gera o conjunto de sinais e sintomas da tireotoxicose.

O sintoma mais comum dessa síndrome é o aumento dos batimentos cardíacos acima de 100 por minuto (taquicardia) presente em 100% dos casos. Além disso, outros sintomas comuns e a frequência que eles aparecem são:

• Nervosismo – 99%
• Tremor – 97%
• Bócio (crescimento da tireoide gerando uma massa no pescoço) – 97%
• Suor Excessivo – 91%
• Pele quente e úmida – 90%
• Intolerância ao calor 89%
• Palpitação – 89%
• Cansaço – 88%
• Perda de peso – 85%
• Falta de ar)- 75%
• Alterações oculares – 71%
• Fraqueza – 70%
• Aumento do apetite – 65%
• Inchaço nas pernas – 35%
• Diarreia – 23%
• Mudanças na menstruação – 20%

Quem tem hipertireoidismo pode engordar?

Apesar de muitas pessoas emagrecerem, 2% dos pacientes ganham peso. Os hormônios tireoidianos aceleram alguns processos do metabolismo das células, fazendo elas gastarem mais energia, o que queima calorias e faz perder peso, mas em algumas pessoas isso não gera tantos efeitos.

Uma das explicações é que essas pessoas podem ter resistência a ação desse hormônio, o que dá um quadro mais parecido com o Hipotireoidismo, outro distúrbio da tireoide que faz ganhar peso.

Diagnóstico

O conjunto de sinais e sintomas pode guiar o médico a pedir os exames certos para confirmar o diagnóstico. Por isso a consulta com um profissional é essencial.

Os principais exames para investigar o hipertireoidismo são: exames de sangue para dosar T3 e T4 livres e TSH (hormônio que estimula a tireoide a produzir T3/T4). Além de exames de imagem como:

• Cintilografia, usada para mapear a captação de iodo radioativo pela tireoide
• Ultrassonografia de tireoide para avaliar a estrutura e os nódulos
• Punção com agulha fina (PAAF) para avaliar das células dos nódulos.

O que pode causar o hipertireoidismo?

Existem 4 causas de hipertireoidismo: Doença de Graves, bócio multinodular tóxico, o adenoma tóxico e o adenoma secretor de TSH.

• Doença de Graves: É a causa mais comum. Essa é uma doença autoimune, ou seja, gera anticorpos que estimulam a tireoide a secretar mais hormônios T3 no sangue
• Bócio multinodular tóxico: Nesse caso a tireoide aumenta de tamanho de forma difusa. Também aumenta a produção de T3. Causado por uma deficiência crônica de iodo na alimentação. Apesar dessa substância ser suplementada no sal de cozinha no Brasil, muitas pessoas têm bócio todos os anos.
• Adenoma tóxico: nódulo neoplásico da tireoide que sofreu mutação e produz muito hormônio, mesmo sem estímulo do TSH

Quando o hipertireoidismo é grave?

No começo, só o hipertireoidismo não é grave. Mas as alterações do metabolismo que hipertireoidismo causam aumentam as chances de várias outras doenças, de forma principal as relacionadas ao sistema cardíaco. Por isso, pode levar à morte. Assim como os hormônios da tireoide aumentam a força do coração e dos seus batimentos, esses efeitos aumentam a chance de AVC, insuficiência cardíaca e arritmias.

Além disso, qualquer um desses estímulos da tireoide citados acima aumenta as chances de ter de câncer da tireoide. Por isso, deve-se avaliar e tratar essas condições por um médico o quanto antes.

Qual o tratamento do hipertireoidismo?

O tratamento dos sintomas se baseia em repouso e uso de beta-bloqueadores, que vão ajudar no tremor e suor excessivo. Esse remédio deixa o ritmo cardíaco mais baixo, assim, reduz as chances dos problemas cardíacos que comentamos acima.

De beta-bloqueador se usa propanolol 10-40mg até 160mg/dia, mas sempre de acordo com a orientação médica. Pois esse remédio deve ser usado com cuidado em alguns pacientes, por exemplo, nos asmáticos.

Para tratar a causa do hipertireoidismo, o médico tem uma gama de opções que devem ser faladas com o paciente, e muda de acordo com cada causa. Assim, pode ser desde cirurgias para tirar parte ou toda tireoide, radioiodoterapia até medicamentos.

Tem como tratar hipertireoidismo de forma natural?

Há vários estudos de como o que comemos pode interferir na progressão e gravidade do hipertireoidismo. Mas nenhuma receita deve ser usada sem o tratamento médico dessa doença, pois pode ser fatal se não tratada de forma correta.

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Equipe Eurekka

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